北京医疗保险协会会员大会暨医院医保治理 (BJ-GBI)工作互换会顺利召开
2024 - 04 - 16 15 : 09
北京医保协会

2024 年 4 月 11 日,北京医疗保险协会 24 年会员大会暨医院医保治理(BJ-GBI)工作互换会在北京召开。
北京市医疗保险局党组书记、局长、一级巡视员马继业,清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年,北京市医疗保险局副局长杜鑫,北京市医疗保险局副局长林芳,北京医疗保险协会会长孙德尧,航天中心医院院长丁明超,北京市人力资源和社会保险局工伤保险处处长苏育,必赢亚洲董事长张送根,中国医学科学院阜表医院副院长、国度心血管病中心副主任樊静,北京大学人民医院副院长、教授杨帆,北京市医疗保险局办公室主任李奡,北京市医保中心主任杨菁蹬仔关辅导和学界专家,以及北京医疗保险协会四百余家会员单元、北京市各区医保局的有关辅导共计450 余人参与会议。北京市医疗保险局人事处处长、北京医疗保险协会秘书长白玉杰主持会议。

大会现场
马继业书记首先对大会的召开暗示祝贺,并指出:2023年,全市医保系统紧紧聚焦首都职能定位,以推动医疗保险高质量发展为主题,以深入医疗保险造度鼎新为主线,以推进医保、医疗、医药协同治理为抓手,在服务和改善医保民生上彰显新担任、展示新作为,人民医;竦酶泻椭幸舛瘸中嵘。在医保造度系统健全美满、医保鼎新发展持续深入、基金监管持续高压、医保服务越发便捷等方面均获得了不错的成就。下一步要聚焦三个方面做好各项工作:一是以“延妆为沉点,打造新时期首都医保高端智库;二是以“桥”为支持,为参保人、定点医药机构、医药企业以及有关行政部门搭建沟通的桥梁;三是以“联”为保险,加强与国内表有关平台的互换合作,为首都医疗保险事业高质量发展贡献力量。

北京市医疗保险局党组书记、局长、一级巡视员
马继业
孙德尧会长做协会2023年工作总结及2024年工作铺排。2023 年,北京医疗保险协会在自身建设、机造性论坛创建、平台桥梁纽带作用、课题钻研四个风雅面均有突破,其中在协会自身建设上有以下几点改善:一是工作人怨佚式实现“新老交替”;二是缔造“北京医保协会”微信公家号,为各会员单元提供“沟通有窗口、联系有桥梁”的线上渠路;三是会员治理索求动态实时,北京医保协会单元会员超500个,会员数量多,情况变动多,为做好会员日常治理,更好地阐扬协会和会员单元作用,索求成立了“会员单元动态实时治理运行系统”;四是京津冀三地协会(钻研会)互换成立机造;五是协会运行平闻仔序。
2024 年协会将不休美满自身建设,持续萦绕全市医保中心工作和重要鼎新工作,搭建好共商共建共享共赢的服务平台,助力首都医保高质量可持续发展。在协会治理、创建机造性论坛、课题钻延注培训互换等方面将持续优化推动,为宽大会员单元提供更有效、更便捷、更精准的医保互换平台。

北京医疗保险协会会长
孙德尧
白玉杰秘书长就北京医疗保险协会有关事项做汇报注明,一是关于调整会费尺度的注明,协会现行会费尺度自 2012 年成立以来沿用至今,为更好地为宽大会员单元提供服务,将于 2025 年起尝试会费新尺度;二是关于人员改观情况的注明。

市医疗保险局人事处处长、北京医疗保险协会秘书长
白玉杰
杨菁主任以“沉数据 强质量 北京医疗总额预算治理(BJ-GBI)新模式”为题,重要从BJ-GBI模式概况、BJ-GBI做法及功效、总结 建议及思路三个方面做了主题分享。她就BJ-GBI的执行提出几点建议:一是要深刻理解BJ-GBI价值导向,做到同向发力;二是压实治理责任,做好宏观两全规划;三是器沉质量评价,推动“内涵式”发展;四是以高质量发展为导向,积极拥抱鼎新。

北京市医保中心主任
杨菁
梁万年院长以“若何构建优质高效的整合型卫生健康系统”做了杰出演讲。
优质高效的整合型卫生健康系统的内涵
第一,这个别系是以健康为中心的;
第二,这个别系是急慢分诊、高低联动、防治结合的;
第三,这个别系是公立医疗卫朝气构和社会力量办医协同发展的。
最终主张
为老苍生提供全方位的、全周期的卫生健康服务。
构建优质高效的整合型卫生健康系统关键要实显爝个方面的转变
第一,以及病危中心 → 以健康为中心;
第二,治愈医学 → 关照医学;
第三,供方(医务人员)主导的决策 → 供方、需方(病人及其眷属)共同参加式决策;
第四,短暂的、不陆续的、非责任造的模式 → 持久的、陆续的、责任造的医患关系;
第五,单向的过问医治 → 综合式的健康治理;
第六,后付造 → 打包预付造;
第七,凭据过程进行查核和评价 → 以健康了局、健康水平为查核导向。
三大关键词
强体、延长、融合

清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长
梁万年
樊静院长以“创新治理步骤,强化BJ-GBI查核 助力医院高质量、高水平发展”,她暗示:下一步将构建基于医疗质量、医保运营、调结构为主题的一体化评价查核系统,把GBI质量查核指标分化纳入查核系统,不休进行细化美满,与各科室的绩效、评优评先挂钩,在门诊用度、各次均用度治理方面持续“下功夫”,持续加强医疗质量治理。

中国医学科学院阜表医院副院长
国度心血管病中心副主任
樊静
杨帆院长做了医院医保治理经验分享,从CHS-DRG治理精益化、医;鸺喙艹L⒁奖;菝裾策落实三个方面具体解说,专业知识通俗易懂,现场氛围轻松愉悦。

北京大学人民医院副院长、教授
杨帆
安身新起点,奋进新征程。北京医保协会2012年成立以来,会员单元越来越多,影响力越来越大,我们要持续维持好的优势,将首都医保事业决策部署与协会工作缜密联系,萦绕医保高质量发展的新要求,锚定人民人民急难愁盼的问题,集中医保、医疗、医药等方面专业力量,建设高水平的智库专家行列,加强理论钻研和学术互换;充分阐扬协会桥梁纽带作用,搭建当局、医疗机构、医药企业沟通平台,服务“三医联动”治理;加强行业自律,不遗余力服务会员单元,共同推动首都医保造度不休美满和医保事业高质量发展。
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